Skiriamąjį ženklas psoriaze yra dominuojančią vietą papulių simetriškai ant odos raumuo paviršių, rankų ir kojų, taip pat ruginis dalį galvos.
Nepaisant to, kad pagrindinį vaidmenį skatinant psoriaze vaidina buvimas genetinis polinkis (psoriazė reiškia ligas, perduodami paveldima), postūmiu į ligos atsiradimą gali tarnauti daug Exo ir endogeninio veiksnių (plėtros psoriaze į nervų dirvožemio, fone endokrininė pažeidimų, po perkeltų infekcinių ligų ir kt).
Etiological veiksnių vystymosi ligos
Liga neturi lyties polinkis, todėl dažnis įvykis psoriaze vyrų ir moterų skiriasi. Mes 12 procentų pacientų liga pirmą kartą vystosi iki dešimt metų. Prieš dvidešimt metų, psoriazė vystosi iš keturiasdešimt šešių procentų pacientų, kaip ir prieš trisdešimt metų, – mes šešiasdešimt procentų.
Plėtra psoriaze pažymi dvi amžiaus aukščiausią lygį:
- dvidešimt septynių ir penkiasdešimt ketverių metų vyrams;
- penkiolika, ir penkiasdešimt ketverių metų moterims.
Priežastys psoriaze suaugusiems
Tikslios priežasties, atsiradimo psoriaze nežinoma. Vedantis vaidmuo patogenezę ligos priklauso genetinis polinkis. Taip pat, nemažą vaidmenį vaidina atsiradimo imunologinių nestabilumas, lipidų pažeidimų ir prieinamumą pacientui židiniai lėtinė infekcija.
Už genetinis teorija (paveldėjimo priežastys psoriaze) liudija tas faktas, kad liga visada pasitaiko ne tik paties paciento, bet ir jo artimi giminaičiai.
Atskleisti polinkis prie psoriaze galima atliekant klasikinės analizės genomo. Tokie pacientai gali būti švenčiama dešimt loci chromosomą, atsakinga už paveldimas polinkis prie atsparumą ligai (PSORS nuo 1 iki 9, taip pat HLA – B27, 17 ir kt).
Pagrindinis genomo, atsakinga už kiek išreiškė įgimtas polinkis skatinti ligos, mano PSORS1.
Taip pat, patogenezę psoriaze vaidina svarbų vaidmenį genetiškai atsiradusių pažeidimų keistis angliavandenių ir lipidų. Daugumos pacientų psoriaze sukuria didelę hiperlipidemija ir metabolinis sindromas. Atsižvelgiant į tai, sergantiems psoriaze švenčiama didelė rizika plėtros sunkiųjų anksti aterosklerozinių elektros tinklą ir širdies ir kraujagyslių patologija.
Be hiperlipidemija, švenčiama skaldyti metabolizmą LCD (riebalų rūgštys), padidėjo produktai laisvai radikalių junginių, dalyvaujančių keratinization epidermio ir tt
Kai tiriant psoriazinis arterinį apnašas kaupiasi, atsirado didelis kiekis jų oksiduoti lipoproteinų mažo tankio.
Pagrindiniai žymekliai, siekiant įvertinti platinimo keratinocitų protrūkis psoriaze, yra baltymai Ki67 ir keratino šešis šešiolika ir septyniolika. Būtent šios žymelės yra atsakingi už išreikšta procesus hiperplazija pažeidimo diferencijavimas ląstelių ir plėtros uždegiminės reakcijų į dermos.
Dėl to, net ir atėjus etape klinikinės atsigauti, kai psoriaze (išnyksta uždegimo iš epidermio), gali būti uždegiminės procesas korėjos dermos.
Taip pat, plėtrą uždegimo protrūkis psoriaze vaidina vaidmenį aktyvuotos T-limfocitine ląsteles, tarpininkai uždegiminės reakcijų, uždegimas, microcirculatory kanalas. Kai tiriant mikroflora odos apima sergantiems psoriaze sukuria streptokokų, provokuoja plėtra ir naujų ašaros psoriaze.
Imunologinių pagrindas patogenezę plėtros psoriaze yra progresavimo imunokompetentinių ląstelių, aktyvintos SuD4+ T-limfocitine ląstelių ir citokinų su anti-veiksmas. Už šios teorijos įrodo, kad tai, ką monokloniniai antikūnai kai psoriaze, veikiantys prieš aktyvintos SuD4+ T-limfocitine ląstelių, daro didelį the poveikis. Taip pat, yra veiksminga priemonė nuo psoriaze – tai preparatai, skirti slopinimas generuoti veiksnių nekrozės navikai.
Užkrečiama ar psoriazė, odos norėdami aplinkinių
Nėra. Psoriazė yra genetinė liga.
Perduodama ar psoriazė nuo žmogaus prie žmogaus
Nėra. Pagauti psoriaze nuo kito žmogaus neįmanoma. Nepaisant to, kad streptokokinė infekcija gali veikti provokuoja veiksnys, žmogus be genetinis polinkis prie atsiradimą ligų, psoriazės ne kils.
Perduodama ar psoriazė plintančių infekcijų (lpi)
Nėra. Psoriazė nėra užkrečiama ir netaikomas nei oro-lašinamas, nei informacijos, esančios, nei lytiškai, nei kokiu nors kitu keliu.
Perduodama ar psoriazė paveldima
Plėtros psoriaze reikalingas genetinis (paveldima) polinkis. Todėl liga dažnai pasitaiko tarp artimųjų giminaičių. Jei turite psoriaze iš tėvų, švenčiama didelės rizikos atsiradimo psoriaze ir pas vaiką.
Tačiau kai kurie autoriai yra skirti atskirai psoriazė antrojo tipo. Manoma, kad šis variantas psoriaze, besivystantis pacientams po keturiasdešimt metų ir ryškus daugiausia sąnariai ir nagų plokštės, nėra susijusi su paveldimumas.
Ar galima mirti nuo psoriaze
Nėra. Psoriazė nėra pavojinga gyvybei liga. Orų gyvenimą iš tokių pacientų palankus.
Tačiau, psoriazė gerokai apsunkina visą gyvenimą paciento, tiekti jam masę diskomfortas ir mažinant jos socialinis aktyvumas.
Taip pat, pažymėtina, kad pustulinė formos psoriaze gali tekėti labai sunku, pridėtas nutekėtų ir pūliavimas pustulių, su toliau kritimo toli odos tipo "purulent ežerų". Tokiu atveju, galbūt plėtros erythroderma, antrinių bakterijų komplikacijų, sumažinti sąnarių ir tt
Provokuoja veiksniai plėtros psoriaze
Provokuoja veiksniai, prisidėti atsiradimą exacerbations psoriaze, yra:
- traumos odos apima;
- endokrininė pažeidimo;
- nėštumas;
- išvaizda medžiagų apykaitos pažeidimų;
- taikymo vaistų, beta-adrenoblockers, anti-malarial cp-ir kt;
- prieinamumas židiniai lėtinė infekcija (ypač streptokokinė infekcijos);
- piktnaudžiavimas alkoholio gėrimais;
- rūkymas;
- perteklius insolation;
- vartojimas suspausti, saldus, riebus ir kt maisto;
- aštrūs infekcinės ligos;
- paūmėjimo alergines reakcijas ligų;
- stresas, emocinės perkrovos (psoriazė į nervų dirvožemio stiprėja dažniausiai).
Klasifikacija psoriaze
Pagal veislių siunčia formos psoriaze:
- vulgarių (paprastieji formos psoriaze);
- exudative;
- senas Palmar-padų;
- karpomis;
- follicular;
- nagų;
- pustulinė;
Per ligos gali dėvėti progressive, laidinis pobūdžio.
Pagal paplitimą sumažinti skirti ribotą, dažnas ir generalizuoto per.
Taip pat gali būti švenčiama sezoniškumas exacerbations: žiemos, vasaros ir neaišku (nėra susiję su sezoną) paūmėjimo psoriaze.
Foto, simptomai ir gydymas psoriaze suaugusiems
Norėdami psoriaze būdinga išvaizda rausvos-rausva ar ryškiai raudonos papulių, taikoma sidabrinė, balkšvų svarstyklės, laisvas pastovumo. Niežėjimas, odos apima gali trūkti. Daugelis pacientų pastebi išvaizda, pojūtis sandarumas odos.
Intensyvus niežulys būdingas, kaip taisyklė, psoriazinis sumažinti odos ruginis dalį galvos ir tarpkojo.
Išvaizda skausmų į jungtys švenčiama kai plėtrą psoriazinis artrito.
Labiausiai skiriamąjį parodė psoriaze yra triad konkrečių simptomų :
- išvaizda fenomeną stearino dėmės (papildyta odos šveitimas metu, atliekant diagnostika psoriazinis papuliųы, dėl ko ji tampa panaši į stearino lašą);
- gali kilti terminalo plėvelės (išvaizda geriausių skaidrios plėvelės, likę po to, kai poskablivanii bus atskirti visus gvildenimas);
- išvaizda kraujas rasos arba septyniolika taškų kraujavimas vietoje atmetimo priežastys terminalas plėvele.
Psoriazinis papuliųы gali nešioti smėlio pobūdžio ar sujungti. Dydis gali būti mažesnis ar didesnis nuo mažas - iki dangos platus odos paviršiaus. Labiausiai paplitusi internacionalizaciją papulių yra alkūnės, kelių, galva (jos ruginis dalį) juosmuo.
Retais atvejais plokštelė gali sustiprins gleivinės lūpų ir burnos.
Vaikams, pacientams senas amžiaus ir asmenims, ligoniams cukraus cukriniu diabetu, gali išsivystyti sulankstyti ligos forma. Tokiu atveju, paveikti oda už ausų, pažastų, tarpkojo, sėdmenų raukšlės aplink bamba ir po pieno liaukos.
Pacientams su tokiu psoriaze gali būti, kad gvildenimas. Paviršius psoriazinis židiniai gali būti visiškai lygūs, ryškiai raudonos spalvos. Kai kuriais atvejais, gali būti parodytas klaidos maceravimo raukšlės.
Pacientams vienintelis parodė negalavimai gali būti plokštelė ant odos ir gleivinės lytinių organų.
Kaip taisyklė, psoriazinis sumažinti odos yra simetriškai šifravimo pobūdžio, tačiau kai kuriems pacientams gali būti švenčiama vieną pusę bėrimas. Taip pat gali būti parodytas klaidos pav. psoriazinis židiniai (žiedinius, lokveidīgs, geografinės ir kt).
Pacientams, ilgai teka liga, nuolatinei esamų plokštelė ant odos juosmens ir sėdmenų srityje gali būti atėjimas į juos karpomis išaugos.
Be to, priežastys atsiradimo karpomis formų psoriaze gali tarnauti:
- purulent infekcijos odos apima;
- neteisingas išorinis gydymas (kaip taisyklė, savarankiškai);
- perteklius kūno svoris.
Kai karpomis formų ligų, svarstyklės pradeda laikytis kartu tarpusavyje, sudarydami paviršiaus arterinį apnašas kaupiasi geltonos trapumą.
Kai kuriems pacientams gali atsirasti izoliuoti teka Palmar-padų psoriazė. Tokiu atveju paciento neramina skausmingų įtrūkimų, pustuliųы, papuliųы, erythematous-suragėjusių plokštelė ant plaštakų ir kojos.
Dažnai parodė psoriaze yra pralaimėjimas nagų plokštes. Daugeliu atvejų, švenčiama atsiradimas taškas grioveliai paviršiaus nagų (distrofija). Taip pat gali atsirasti deformacija nagų, lovelius ir laidų vagoje, sustorėjimas nagų plokštės, jos atsipalaidavimas ir spalvų keitimas, kraujavimas pagal nagų plokštele.
Kai psoriazinis erythroderma, besivystanti, kaip taisyklė, fone pernelyg insolation arba netinkamai lauko terapija, atsiranda ryškus patinimas, odos, hyperemia, stiprus niežulys ir gvildenimas, karščiavimas, silpnumas, pažeidžia apetitą. Jei sunkus palaikius, gali būti parodytas klaidos anemija, širdies nepakankamumo ir pažeidimas, inkstų ir kepenų funkcija, atsiranda dehidratacija, židiniaiая alopecija.
Psoriazė ir nėštumas – grėsmė vaiko savybės
Psoriazė nėra pažeidžia reprodukcijos funkciją ir ne tarnauja kontraindikacija prie nėštumo. Reikia pažymėti, kad daug moterų nėštumo metu liga teka lengviau, nei paprastai. Tačiau, maždaug iš dvidešimties procentų moterų gali būti švenčiama išreikštas naujų ligų.
Apskritai, psoriazė nėra sunku per nėštumo ir kelia grėsmę vaiko gyvenimo. Tačiau, mes pacientų su artritas, didinant apkrovos sąnarius, gali būti švenčiama masiškai blogėja būsenos. Kai generalizuoto formų pustuliųезного psoriaze galbūt atsiradimas bakterijų komplikacijų.
Reikėtų pažymėti, kad, kadangi psoriazė netaikomas užkrečiama ligas, motina gali netrukdomai užmegzti ryšį su vaiku ir maitinti jį krūtimi. Tikimybė plėtros psoriaze iš vaiko ateityje, yra lygi apie 15-20%, jei serga tik vienas iš tėvų ir yra apie 50%, jei serga abu tėvai.
Pagrindinė sudėtingumą, kai psoriaze jūs nėščia yra tai, kad jiems kontraindikuotinas dauguma perleidžiamos preparatų. Todėl, planuojant savo nėštumo, turite iš anksto įspėti savo gydančio gydytojo, kad jis iš anksto pakoreguota gydymas.
Suамолечении kategoriškai nepriimtina ir gali padaryti didelę žalą tiek motinos, tiek ir kūdikių (kai kurie vaistai turi toksiška poveikiu, vaisius).
Ligos diagnostika
Diagnozė susidurti remiantis konkrečių symptomatology (psoriazinis triad). Taip pat, jei reikia, duomenis histologinis, imunologinių, radiologija tyrimų.