Psoriazės ant galvos priežastis ir gydymo metodai

Psoriazė yra lėtinis, neinfekcinis, uždegiminis odos pažeidimas, turintis neigiamą poveikį pacientų gyvenimo kokybei („Psora“ iš graikų - svarstyklės). Būtent iš ten, kaip ir daugelio kitų ligų, aprašomi pirmieji psoriazės pastebėjimai. Šį terminą įvedė vienas pagrindinių medicinos tyrinėtojų Galenas.

Odos psoriazės požymiai sukėlė žmonių ir gydytojų sumišimą, nes raupsai tuo metu buvo plačiai paplitę ir turėjo sunkių pasekmių. Psoriaze sergantys pacientai patyrė socialinį spaudimą, jų buvo išvengta, jėga izoliuoti. Europoje tokie žmonės buvo priversti varpais įspėti kitus apie jų atvykimą. Bandant gydyti, reikėjo naudoti mėšlą, svogūnus, jūros druską, aliejų, šlapimą, tačiau visi jie buvo neveiksmingi, todėl psoriazės pacientai buvo atstumti.

PSORIOZĖS POVEIKIS

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau pasitaiko amžiaus grupėje nuo 49 iki 69 metų. Nurodytas psoriazės paplitimas šalyse svyruoja nuo 0, 09% iki 11, 4%, todėl psoriazė yra rimta pasaulinė problema.

Nepaisant plačiai paplitusios klaidingos nuomonės, kad psoriazė nėra tokia rimta, kaip kitos nedermatologinės patologijos, psoriazė sukuria ligos naštą, kuri viršija dermatologinius simptomus. Jo psichologinis poveikis yra panašus į vėžį, širdies ligas, diabetą. Dažnai matomos psoriazės plokštelės, kurios gali neigiamai paveikti tarpusavio santykius, mokyklos ar darbo sėkmę. Nenuostabu, kad psoriaze sergantiems žmonėms būdingas didesnis depresijos laipsnis ir padidėjęs minčių apie savižudybę skaičius.

Psoriaze sergantiems pacientams taip pat gresia sunkios gretutinės ligos, kurios apsunkins ligų kontrolę ir padidins ankstyvos mirties riziką. Širdies ir kraujagyslių ligos bei metabolinis sindromas dažniau pasitaiko psoriaze sergantiems pacientams.

Be to, psoriazė pati yra širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys, trigubinantis santykinę miokardo infarkto riziką. Sunki psoriazė taip pat siejama su padidėjusia mirtingumo rizika, dėl kurios vyrų ir moterų gyvenimo trukmė sumažėja atitinkamai 3, 5 ir 4, 4 metų, palyginti su žmonėmis, neturinčiais psoriazės.

GALVOS PSORIZĖS Priežastis

Buvo daug teorijų apie psoriazės kilmę. Tai yra mikrobų, virusų, alergijos, netinkamos higienos, sutrikusio odos aprūpinimo, vidaus organų funkcinės pusiausvyros sutrikimo įtaka, o šiuo metu viena aktualiausių yra autoimuninė ligos prigimtis, kai žmogaus imuninės ląstelės puola savo audinius. Ir net ši prielaida išlieka teorija, nes lig šiol psoriaze sergantiems pacientams nerasta odą žalojančių antikūnų.

Šiuo metu patologijos priežastis lieka nežinoma. Tačiau atlikdami tyrimus mokslininkai nustatė veiksnius, kurie, esant tam tikrai tikimybei, gali išprovokuoti psoriazę.

Paryškinami šie punktai:

• Paveldimumas. Nėra šimto procentų tikimybės, kad net jei mama ir tėvas serga, jų vaikas būtinai sirgs psoriaze. Bet tokioje situacijoje rizika susirgti tokia patologija yra didesnė. Taip pat buvo pažymėta, kad jei tarp vienodų dvynių serga vienas, labiau linkęs susirgti antrasis dvynis, palyginti su įprasta gyventojų rizika. Tai įrodo, kad ši nosologija turi genetinį pagrindą.
• Odos sužalojimai: atsitiktiniai peilio įpjovimai, katės įbrėžimai, uodų įkandimai, nudegimai saulėje padidina kito protrūkio sukėlimo riziką.
• Infekcijos: stafilokokinės, streptokokinės ir kitos infekcijos taip pat gali veikti kaip sukėlėjai. Prieš odos psoriazę vaikai dažnai serga streptokokiniu tonzilitu.
• Yra vaistų, kurie gali sukelti ligą, pavyzdžiui, vaistai nuo maliarijos, kai kurie vaistai nuo depresijos.
• ŽIV statuso pakeitimas į teigiamą taip pat gali paskatinti psoriazės vystymąsi. Todėl įtariant psoriazę atlikti ŽIV tyrimus nėra keista.
• Stresas. Garsiausias pasauliečių sukėlėjas. „Viskas dėl streso“ - kiekvienas psoriaze sergantis pacientas bent kartą yra girdėjęs šią frazę. Kai kurie žmonės abejoja šia fraze, tačiau ji turi savo pagrindimą. Mokslininkai mano, kad mūsų imuninė sistema gali reaguoti į emocinį ir psichinį spaudimą, taip pat į fizinius defektus, tokius kaip trauma ir infekcijos.
• Antsvoris sistemiškai neigiamai veikia visą kūną, o jei nutukusiam žmogui yra psoriazės istorija, gydymas yra sunkesnis ir dažnai ne toks efektyvus.
• Rūkymas. Tai jau seniai pastebėta ir niekam ne paslaptis, kad cigaretės neigiamai veikia odos būklę. Taigi yra tikimybė išprovokuoti psoriazę, ypač pažeista galva ir rankos.
• Alkoholis yra vienas iš įprastų psoriazės sukėlėjų.
• Hormoniniai pokyčiai. Liga dažnai pasireiškia brendimo metu. Menopauzė taip pat gali išprovokuoti psoriazę, tačiau nėštumo metu pastebėtas apnašų sumažėjimas ar net visiškas jų regresas.

PSORIZĖS POŽYMIAI GALVA

50% atvejų psoriazė jaučiasi nuo galvos. Žvynelinė gali atsirasti bet kurioje galvos vietoje. Kartais išsivysto mažos plokštelės, kurias lengva paslėpti plaukuose, tačiau uždengus visą galvos odą, sunku jas paslėpti.

Žvynelinės išvaizda ant galvos pasireikš taip:

• Raudonos dėmės ant galvos. Kai kurios dėmės gali būti subtilios dėl jų išblukimo, tačiau yra ir ryškiai raudonų elementų, kuriuos lengva pamatyti.
• Žvynai, nulupantys psoriazinę odą. Šios patologijos galvos būklė gali būti panaši į paprastą pleiskaną. Tačiau yra skirtumų, todėl, pavyzdžiui, sergant psoriaze pastebimas sidabrinis blizgesys, be to, jį gali lydėti odos niežėjimas.
• Sausa galvos oda. Galvos oda gali būti tokia sausa, kad oda sutrūkinės ir nukrauja, o tai sukurs sąlygas pridėti infekciją, kurios gydymas tokioje lokalizacijoje turi tam tikrų sunkumų.
• Niežėjimas. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų. Kažkas patiria lengvą niežėjimą, kurį pacientas gali pamiršti vykdydamas kasdienę veiklą, o kai kam pasireiškia toks stiprus niežėjimas, kad dirbti, mokytis ir net miegoti neįmanoma.
• Kraujavimas. Kadangi galvos odos psoriazė gali niežėti, pacientas gali subraižyti odą ir ją pažeisti. Be kraujavimo, įbrėžimas gali pabloginti psoriazės eigą, nes plokštelė tampa didesnė ir tankesnė. Štai kodėl dermatologai savo pacientams sako: „Stenkitės nesužaloti galvos odos“.
• Deginimas. Pacientas gali apibūdinti savo galvos odą tiesiogine prasme „degančia“.
• Plaukų slinkimas. Nuvalius galvos odą, naudojant jėgą žvynams pašalinti, plaukai gali slinkti. Nors šis reiškinys yra laikinas, jis vis tiek gali sukelti nepatogumų pacientui.

Šios klinikinės apraiškos gali greitai padidėti ir žlugti. Tai yra individualus procesas. Vienam pacientui visas patologinis procesas baigsis ant vienos blyškios apnašos po plaukais, o kitoje bus daug ryškių židinių visoje galvoje. Tam įtakos turi, be kita ko, pirmiau aprašyti veiksniai.

Keletas problemų, su kuriomis gali susidurti pacientas:

1. Odos apraiškos matomos kitiems. Gyvenimas su psoriaze gali padaryti žmogų drovų. Bet kuris socialinio gyvenimo aspektas gali kelti stresą šiems žmonėms, pavyzdžiui, susikibimas už pasimatymo.
2. Finansai. Gydyti psoriazę gali būti brangu. Tai labiau pasakytina apie plačiai paplitusią psoriazę, atsparią įprastinei terapijai, kuriai gydyti naudojami nauji vaistai, pagrįsti monoklininiais antikūnais.
3. Skausmas. Lėtinis skausmas gali pasireikšti psoriaze, o tai dar labiau padidina streso lygį. Tai bus ypač aktualu, kai odos apraiškos derinamos su sąnarių uždegimu, tuo pačiu sumažinant kasdienį žmogaus aktyvumą.
4. Gydymas. Ypač kai pacientas kreipiasi pagalbos pavėluotai, kai kurios procedūros neduoda laukiamo poveikio, o tai, žinoma, pacientą jaudina, emociškai jį slegia. Kitos procedūros gali užtrukti ilgai. Pavyzdžiui, gali tekti 3 metus per savaitę gauti fototerapiją iki metų. Kai kuriems tokį režimą bus sunku suderinti su įprastu gyvenimo ritmu.
5. Gyvenimas su lėtine liga. Psoriazė, kaip ir daugelis kitų lėtinių patologijų, reikalauja didelių valios pastangų. Pacientui sunku, ypač pradinėse stadijose, susidoroti su daugybe papildomų problemų, kurios „krito ant galvos“. Tai sukuria sąlygas depresijai atsirasti.

PSORIASĖS DIAGNOSTIKA GALVA

Sprendimą kreiptis į gydytoją ar ne, priima pacientas, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą. Tačiau geriausias sprendimas, neatsižvelgiant į plokštelių lokalizaciją, būtų apsilankymas pas gydytoją. Kad tolesnis gydymas būtų kuo sėkmingesnis, būtina tiksliai nustatyti diagnozę, net jei simptomai yra lengvi.

Daugeliu atvejų galvos odos psoriazė diagnozuojama atlikus fizinį tyrimą ir išanalizavus ligos istoriją.

Dermatologas sugeba nustatyti galvos odos psoriazę, ištirdamas patologinius odos elementus.Išimtiniais atvejais pacientui gali būti rekomenduojama atlikti odos biopsiją, kad būtų išvengta kitų ligų.

PSORIASĖS GYDYMAS GALVA

Deja, šiuo metu šio negalavimo nėra. Terapija reikalinga visą gyvenimą ir yra skirta remisijos palaikymui. Be to, slaugant psoriaze sergančius pacientus reikia ne tik gydyti odą, bet ir labai svarbu kontroliuoti esamas lėtines ligas ir užkirsti kelią naujoms.

Šios būklės apims širdies ir kraujagyslių ligas, medžiagų apykaitos ligas ir psichologinę sveikatą.

Gydymo tikslai:

• Kuo greičiau pasiekti paciento klinikinį pasveikimą;
• Remisija turi būti stabili ir ilgalaikė;
• Teigiamos paciento psichologinės būklės palaikymas.

MAISTINIS MAISTAS

Gydymas tradiciškai pradedamas dieta. Maistas, kuriame yra antioksidantų, tokių kaip vitaminas C, E, beta-karotinas (daržovės, vaisiai, šalavijas, imbieras ir kiti), gali vaidinti teigiamą vaidmenį, taip pat omega-3 riebalų rūgštys, kuriose gausu lašišų, sardinių ir kitų žuvų.

Ryšys tarp alkoholio ir psoriazės nėra aiškus, tačiau ekspertai teigia, kad žmonės, kurie geria mažiau, reaguoja į gydymą ir kad psoriazės remisijos tęsiasi nutraukus piktnaudžiavimą alkoholiu. Be to, kai kurie vaistai nuo psichozės nesuderinami su alkoholiu.

Aiškesnė koreliacija pastebima esant antsvoriui. Nutukusiems žmonėms paprastai patologija progresuoja greičiau ir ryškesnė klinikinė nuotrauka.

ŠAMPŪNAS

Plaukai ypač apsunkina galvos odos psoriazės gydymą. Retai kas sutiks pašalinti plaukus, kad efektyviau išspręstų klinikines ligos apraiškas, ypač turint omenyje tai, kad defektai bus dar labiau pastebimi kitiems.

Šioje situacijoje įprastos plaukų priežiūros priemonės netinka, nes gali papildomai dirginti galvos odą, prisidedant prie patologijos progresavimo. Todėl naudojami deguto šampūnai, kurių veiksmingumas kovojant su galvos odos psoriaze pastebimas jau seniai.

Derva turi „raminantį“ poveikį galvos odos epidermiui, slopindama žvynų susidarymą. Be to, naudojami šampūnai su fenolio rūgštimi, nes jie turi keratolitinį poveikį (naikina tankias raguotas žvynus). Plius yra naudojamas siekiant sustiprinti kitų vaistų, įskaitant kortikosteroidus, įsiskverbimą.

Skiriant šampūną, atsižvelgiama į individualias asmens higienos ypatybes. Pavyzdžiui, kai kurios moterys plaukus plauna ne kasdien, todėl geriausia būtų, jei prieš miegą 2–3 kartus per savaitę joms teptų tirpalą, o po to plaukus plautų ryte.

FENOLIO RŪGŠTIS

Fenolio rūgštį taip pat galima vartoti kaip tepalą. Tai, kad tepalas tepamas gana ilgai, padidina jo hiperkeratinių savybių veiksmingumą. Pacientams, kurie skundžiasi sunkumais atskiriant žvynus nuo plaukų, tepalas prieš dušą gali padėti išspręsti šią situaciją.

ANGLIŲ RŪŠIS

Akmens anglių degutas kelis dešimtmečius buvo naudojamas kaip psoriazės gydymas dėl antiproliferacinio, priešuždegiminio ir galingo niežulio poveikio.

Nors žaliavinė akmens anglių derva yra efektyviausia derva. Neapdoroto akmens deguto tepimas ant galvos odos yra problemiškas. Paprastai rekomenduojama naudoti dervos tirpalą (5-20%), suformuotą kaip losjoną arba pridėtą prie kortikosteroidų. Ši priemonė padeda kovoti su psoriaze, tačiau ji turi daugybę šalutinių poveikių: plaukų dažymas, plonėjimas ir rimtesnis neigiamas poveikis - kancerogeninis, dėl kurio šio metodo naudojimas yra ribotas.

Pavyzdžiui, dėl šios priežasties akmens anglių degutas yra draudžiamas Kanadoje ir Europos Sąjungoje.

KORTIKOSTEROIDAI

Iš visų galimų vietinių gydymo būdų nustatyta, kad kortikosteroidai yra efektyviausi atliekant klinikinius galvos odos psoriazės tyrimus ir yra dažniausiai skiriami gydymo būdai. Kortikosteroidai yra patogūs ir tuo, kad bet kurioje situacijoje yra daugybė gamybos formų: kremai, losjonai, tepalai, aliejai, geliai, putos, tirpalai, purškalai ir šampūnai.

Nenuvertinkite psichologinės harmonijos svarbos šioje patologijoje. Stresas gali tapti veiksniu, sukeliančiu išsamų klinikinį vaizdą, ir slopinti gydymo procesą. Todėl pacientams, turintiems vidinį nerimą, patariama kreiptis į psichoterapeutą, psichologą.

REKOMENDACIJOS PRIEŽIŪRAI Į GALVOS PSORIAZAS

Svarbu, kad psoriaze sergantis pacientas visų pirma laikytųsi gydytojo patarimų, tačiau, nepaisant to, laikydamiesi paprastų taisyklių, kurios bus aprašytos toliau, galite toliau pagerinti gyvenimo kokybę:

1. Naudokite drėkinamuosius losjonus. Ligos odos apraiškos labai pablogėja, kai oda yra sausa, todėl svarbu išlaikyti odą drėgną. Tam gali padėti specializuoti kosmetiniai tepalai, losjonai ar, pavyzdžiui, įprasta vazelinas.
2. Gerai prižiūrėkite odą su psoriazinėmis plokštelėmis. Plaudami plaukus, niekada per prievartą nenusilupkite odai prigludusių svarstyklių, nes procesą galite paskleisti tik šalia esančiuose, sveikuose audiniuose.
3. Būkite atsargūs kirpdami nagus. Aprašomi atvejai, kai atsitiktinis nagų augimo zonos pažeidimas manikiūro žirklėmis išprovokavo naujų odos elementų atsiradimą.
4. Raskite sau tinkamą šampūną, kuris nepleiskia jūsų odos, kad jį būtų galima naudoti remisijos metu. Arba tiesiog toliau naudokite degutą, tik esant mažesnei koncentracijai, kasdienei priežiūrai.
5. Klimatas taip pat gali vaidinti savo vaidmenį. Pastebima, kad šaltis daro neigiamą poveikį pacientams, išprovokuodamas plokštelių vystymąsi. Saulėtas oras išprovokuoja odos apraiškų regresiją, bet ne visada.

6. Naudokite drėkintuvą. Tai gali išlaikyti odą drėgmę ir pašalinti sausą orą, o tai yra blogai psoriaze sergantiems pacientams.
7. Nevartokite vaistų, kurie gali pakenkti jūsų odai. Gydytojui reikia pasakyti apie visus vartojamus vaistus, net tuos, kurie, jūsų manymu, yra nekenksmingi. Pavyzdžiui, depresinėms ligoms gydyti gali būti naudojami ličio druskų turintys preparatai, kurie yra draudžiami psoriaze sergantiems pacientams.
8. Venkite odos pažeidimų: įbrėžimų, įpjovimų, nelygumų. Dėl odos sužalojimų gali atsirasti būklė, vadinama Koebnerio reiškiniu (kai psoriaziniai elementai išsivysto išilgai odos pažeidimų linijos). Skutimosi metu būkite atsargūs. Stenkitės vengti akupunktūros, venkite tatuiruočių ant kūno ir darykite viską, kad išvengtumėte vabzdžių įkandimo.
9. Stenkitės pasirodyti saulėje, bet saikingai. Saulės spindulių ultravioletiniai spinduliai sulėtina odos ląstelių augimą, todėl gauti vidutines UV dozes yra naudinga (pakanka 30 minučių vienu metu). Paradoksalu, tačiau per didelis saulės spindulių poveikis gali išprovokuoti psoriazę. Be to, nepamirškite, kad tam tikri vaistai gali padaryti jūsų odą jautresnę UV spinduliams.
10. Psoriaze sergantys pacientai turėtų sumažinti nerimo lygį. Žinoma, tai lengva pasakyti nei padaryti, tačiau galima išbandyti tokias atsipalaidavimo technikas kaip meditacija ar joga.
11. Įvertinkite, kiek vartojate alkoholio. Ryšys tarp alkoholio ir psoriazės nėra aiškus, tačiau mokslininkai vis dar mano, kad tai gali pabloginti simptomus, ypač vyrams. Gerai žinoma, kad alkoholis yra pavojingas vartojant kartu su tam tikrais vaistais nuo psoriazės.
12. Subalansuokite savo mitybą ir stenkitės numesti svorio. Jei jums sunku tai padaryti patiems, kreipkitės pagalbos į specialistus, kurie galėtų įvertinti, kuria linkme verta dirbti geriau.

REKOMENDACIJOS, KAD KONTROLĖTŲ GALVOS PSORIZĖS IŠTEKIMUS

Stebėdami psoriazės progresą, galite padėti pacientui geriau kontroliuoti savo ligą ir laiku imtis reikiamų priemonių, taip pat padidinti gydytojo ir paciento santykių produktyvumą. Tam jums padės kelios paprastos taisyklės:

• Sukurkite psoriazės protrūkio „autoportretą“. Tam jums padės skaitmeninis fotoaparatas, išmanusis telefonas ar tiesiog popieriaus lapelis, kuriame galėsite užfiksuoti visus su plokštelėmis susijusius pokyčius. Taip pat verta užfiksuoti, kur pokyčiai iš pradžių atsiranda ir kokia seka jie didėja. Už tokį savistabą gydytojas jus tik pagirs ir žinos, kad esate ryžtingas. Laikui bėgant, analizuojant įrašus, galima nustatyti stereotipines situacijas, pavyzdžiui, protrūkis visada prasideda nuo pakaušio plokštelės.
• Kiekvieną kartą, kai psoriazė regresuoja ar progresuoja, pabandykite sužinoti, kas tai yra. Gal oras pasikeitė? Nebetiko vaistų? Ar vartojate naujus vaistus? Neseniai pažeista oda? Tokie sukėlėjai gali būti individualūs, todėl gydytojui sunku suprasti be paciento savistatos (pavyzdžiui,priepuolis išprovokuoja tam tikros rūšies kavą).

Nors liga nėra perduodama kontaktuojant, pacientų išvaizda atbaido nežinančius. Grožio salonai bijo teikti paslaugas, kai kurie taksistai nenori vežti tokių žmonių, sunku įsidarbinti. Jau nekalbant apie šeimos kūrimą, o baimė, kad jų vaikai bus pasmerkti toms pačioms kančioms, trukdo jiems susilaukti vaikų.

Yra net atvejų, kai psoriaze sergantiems žmonėms buvo uždrausta patekti į olimpinį baseiną, reaguojant į kolektyvinius kitų sportininkų skundus. Vadovybė turėjo atsisakyti tokių žmonių, nepaisant to, kad jie puikiai suprato, kad ši patologija nėra pavojinga infekcine prasme.

Jiems sunku užsiimti kasdiene, kasdiene veikla, nes psichologinio spaudimo našta yra didelė ir žmogui reikalingas socialinis kontaktas. Dėl šių priežasčių daugelyje šalių kuriamos psoriaze sergančių pacientų apsaugos ir paramos draugijos. Diegiamos įmonės, kurių tikslas - informuoti trečiąsias šalis apie šią ligą.

Žmonės turėtų būti vertinami pagal jų veiksmus, poelgius, o ne pagal išvaizdą. Iš tiesų tarp pacientų, turinčių tokią nosologiją, yra labai profesionalių gydytojų, policijos pareigūnų, ugniagesių, sportininkų ir daugelio kitų, kurių veiksmais jais gali didžiuotis ne tik jų artimieji, bet ir šalis.