Psoriazei būdingi remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai. Odos uždegimas vyksta keliais etapais: pradinis, progresuojantis, stacionarus, regresyvus. Šis atskyrimas padės diagnozuoti ir tinkamai gydyti.
Įdomu žinoti
Žvynelinė yra genetinė liga. Maždaug 10% gyventojų turi būdingų DNR sutrikimų, ir tik 2% jų pasireiškia odos veikimo sutrikimo požymiai.
Patologiją gali sukelti šie veiksniai:
- stiprus emocinis stresas;
- sužalojimai;
- piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
- nesubalansuota dieta;
- infekcinės ir kitos ligos;
- tam tikri vaistai;
- endokrininės ligos;
- polinkis į alergijas;
Dėl neteisingo imuninės sistemos atsako, kuris reaguoja į epidermio audinį kaip į svetimus elementus, atsiranda pirmieji ligos požymiai. Apsvarstykite psoriazės stadijas, jos simptomus ir gydymo schemas.
Pradinė psoriazės stadija
Pirmasis ženklas yraspuogo išvaizda(papulės). Suapvalinta forma, rausva arba rausva spalva. Apatinėse galūnėse dėl lėtos kraujotakos gali pasireikšti melsvas atspalvis. Populiacinės formacijos yra mažos, kaištelio dydžio.
Ankstyvajai stadijai būdingadaugybė papulių, kurios turi gerai apibrėžtas ribas. Pasirodo ir balkšvos skalės. Jie lengvai atskiriami nuo paviršiaus liečiant. Papulės gali susilieti į vieną, suformuodamos didesnius elementus.
Ankstyvosios remisijos metu pažeidimai išbalsta. Pažeistos odos vietos yra iš dalies spalvos. Vaikams šis psoriazės etapas dažnai painiojamas su alergijos ar diatezės apraiškomis. Bėrimą gali lydėti stiprus niežėjimas. Ženklai, kuriais galima diagnozuoti psoriazę:
- nubraukus plokštelės paviršius pasidaro balkšvas, panašus į įtrintą lašą stearino, žvyneliai pleiskanoja;
- jei ir toliau nubraukite dėmę ir pašalinsite svarstykles, pasirodys blizgus raudonas paviršius;
- kasant, atsiranda nedideli kraujo lašai.
Progresuojanti psoriazės stadija
Progresuojančios psoriazės stadijos metu pasireiškia šie simptomai:
- Papulės parausta, toliau pasidengia baltomis žvyneliais. Jie lengvai lupasi, po jais matosi lygus paraudusios odos sluoksnis. Pažeidus atsiranda kraujas.
- Su paūmėjimu papuliniai elementai auga, susilieja. Jie aiškiai skiriasi nuo sveikos odos sričių.
- Blogiau niežti. Bet jis pereina pereinant procesą į stacionarią fazę. Skausmingas ir obsesinis niežėjimas, trukdantis miegoti ir kasdieniai veiklai. Jei tik subraižysite dangtelį, pasirodys sužalojimai ir naujos plokštelės. Naujų plokštelių atsiradimas sužalojimo vietoje yra Koebnerio sindromas. Niežėjimo apraiškų skaičius palaipsniui didėja, apima kūną, galūnes, galvą.
- Plokščių kraštuose nėra svarstyklių, jos yra hipereminės, o tai rodo uždegiminio proceso tęsimąsi.
Pasekmės
Žvynelinė gali neigiamai paveikti sąnarius (psoriazinis artritas). Tada yra stiprūs sąnarių skausmai, jų deformacija, jei procesas lieka be gydymo.
Stacionari psoriazės stadija
Pagrindinis stacionarios psoriazės stadijos bruožas yra tai, kad nustoja atsirasti nauji elementai. Teigiami pokyčiai atsiranda dėl tinkamo gydymo.
Klinikiniai pasireiškimai:
- dingsta
- niežėjimas;
- nėra traumų (Koebnerio simptomas išnyksta);
- pleiskanojimas gali padidėti.
Visos dėmės nustoja vystytis. Jei progresuojančios stadijos metu plokštelės turėjo kraštinę be apnašų, tai stacionarios stadijos metu nulūžs visas uždegiminis gumbelio paviršius, jis įgis būdingą psoriazinę išvaizdą.
Svarstyklės būdingos paskutinei uždegimo stadijai. Patologijos vystymosi pradžioje svarstyklės neatsilieka nuo progresuojančio apnašų augimo ir negali jų visiškai uždengti. Pusėje atvejų pasirodopseudoatrofinė vainikėlis.
Pseudoatrofinė vainikėlis
Panašu, kad aplink elementą yra lengvas apvadas, kurio struktūra primena grubų popierių, susidedantį iš raginio sluoksnio ir neviršijančio dviejų milimetrų pločio.
Regresinė psoriazės stadija
Regresyvioje psoriazės stadijoje psoriazinis ciklas baigiasi. Svarbiausios savybės:
- paūmėjimo procesas sustoja, uždegimas praeina;
- plokštelės palaipsniui tirpsta;
- lupimasis sustoja, bėrimo elementai suplokšti;
- bėrimas tampa šviesiai rausvas, palaipsniui keičiasi spalva;
- papulės vis tiek gali likti ant rankų ir alkūnių.
Pažeistoje vietoje nelieka randų ar atrofijos. Bėrimo vietoje gali atsirasti laikina hiperpigmentacija arba sritys, kuriose nėra pigmento.
Remisija įvyksta po kompleksinės terapijos.Reljefo laikotarpis yra individualus. Latentinė liga gali trukti kelis mėnesius ar net metus. Paūmėjimai dažniau būna žiemą, išskyrus tik kelias psoriazės formas.
Psoriazės gydymas skirtingais etapais
Bet kokios formos psoriazės gydymas yra bendras ir vietinis gydymas, fizioterapija ir dietos koregavimas. Ankstyvoje terapijos stadijoje būtina:
- atsisakyti žalingų įpročių;
- griežtai laikykitės terapinės dietos;
- naudoti tepalus, kuriuose yra vitaminų A, D3, hormonų;
- vartoti sisteminius ir raminamuosius vaistus;
- taikoma ultravioletinių spindulių terapija.
Jei plokštelės yra ant galvos, gydytojas skiria šampūnus, pagrįstus degutu, cinku, seleno sulfidu.
Visos lėšos turi būti naudojamos taip, kaip nurodė gydytojas. Ilgalaikis vaistų vartojimas (ypač su degutu) gali dirginti odą. Lėšos turėtų būti keičiamos kas 7 dienas.
Ankstyvas psoriazės gydymas
Ankstyvų gydymo priemonių veiksmingumas priklauso nuo to, kada pacientas pasirodys ir pradės gydymą.
Daugeliu atvejų ankstyva terapija padeda išvengti ligos perėjimo į lėtinę formą.
Ekspertai rekomenduoja naudoti salicilo rūgšties tepalą. Tai yra priešuždegiminis ir antimikrobinis vaistas, teigiamai veikiantis pažeistas odos vietas. Keratolitinio efekto pagalba tepalas išvalys apnašas nuo keratinizuotų visumos dalių. Naftaleno tepalas padės pašalinti niežėjimą.
Paprastai skiriami vaistai:
- remiantis degutu;
- kietojo aliejaus pagrindu;
- aliejaus pagrindu.
Ne taip seniai nuo psoriazės buvo lašų ir aliejaus. Priemonė sugeba nuraminti odą, ją drėkinti, neleisti odai išsausėti ir palengvinti patinimus. Preparate yra ubikinono, beta-karotino, bebrų riebalų, propolio, moliūgų sėklų aliejaus ir kitų komponentų, kurių pagalba apnašų skaičius mažėja, jų tampa mažiau, oda geriau drėkinama. Rekomenduojama vartoti kartu su kitais vaistais ir pasikonsultavus su specialistu.
Žvynelinės gydymas progresuojančioje stadijoje
Terapija turėtų būti išsami ir atsargi. Klinikinis vaizdas yra gana sunkus, gydymu turėtų pasitikėti tik specialistai. Specialūs vaistai į veną ir į raumenis padeda pacientams. Sorbentai padeda pašalinti toksinus iš organizmo.
Manifestacijos pašalina salicilo rūgšties tepalą, minkštinančias emulsijas. Jie drėkina ir mažina uždegimą. Paūmėjimo metu negalima vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra deguto ar kitų dirginančių komponentų.
Kineziterapijos procedūras (PUVA terapija, ultravioletinių spindulių apšvitinimas, parafino naudojimas) geriausia atlikti uždegimo mažinimo laikotarpiu. Kortikosteroidai ir citostatikai skiriami tik tada, kai procesai yra ypač sudėtingi.
Skirkite antihistamininių vaistų (mažinančių alerginės reakcijos vystymąsi), raminamųjų (raminamųjų), priešuždegiminių, keratolitikų (minkštinamųjų), diuretikų (malšinančių patinimus, pašalinančių toksinus).
Stacionarios psoriazės gydymas
Pacientui reikia šiek tiek pakoreguoti gydymą. Paprastai skiriami šampūnai su degutu, emulsijos su aliejumi, kalcipotriolis. Sisteminė terapija taikoma, kai liga paveikia didelius integumento plotus. Ultravioletinis švitinimas ir PUVA technika yra plačiai naudojami.
Jei nėra jokio poveikio, skiriami kai kurie citotoksiniai vaistai. Sunkiais atvejais pacientui skiriamas imunosupresantas, citotastikas.
Žvynelinės gydymas regresijos stadijoje
Terapija paskutiniame psoriazės etape turėtų būti išsami, pritaikyta specialisto. Terapija palaipsniui atšaukiama, ją pakeičia prevencinės priemonės. Gydymas visais etapais atliekamas kruopščiai, jokiu būdu negalima pažeisti bėrimo.
Ypač svarbu laikytis griežčiausios dietos ir koreguoti gyvenimo būdą. Stresas gali būti galingas provokuojantis veiksnys, žymiai pabloginantis ligos pradžią.
Kartu su vaistų terapija, rankų bėrimus galima gydyti voniomis su jūros druska arba sumaišytu kūdikių kremu su serijos milteliais, sutepkite plokšteles šiuo mišiniu.
Papildomos terapijos
Pacientui, sergančiam žvyneline, trūksta vitaminų, kurie turi įtakos medžiagų apykaitos procesų reguliavimui, turi kraują gryninantį, raminantį, atstatantį poveikį.
Vitaminų komplekse turėtų būti B grupės vitaminų, askorbo rūgšties, vitamino A, folio rūgšties ir kt. Jie skiriami į vidų, į raumenis, taip pat lašintuvuose.
Patologijos padalijimas į skirtingas stadijas yra sąlyginė priemonė, padedanti specialistams teisingai nustatyti vieną ar kitą etapą, palengvinti diagnozę ir gydymą. Neįmanoma visiškai atsikratyti psoriazės, tačiau, jei laikomasi visų kompleksinio gydymo taisyklių, taikant sistemingas prevencines priemones, liga gali būti latentinė ilgai ir iki galo netrukdyti žmogaus gyvenimui.