PSORIOZĖS SIMPTOMAI

Laiku nustatyta liga yra raktas į sėkmingą gydymą. Ši taisyklė ypač taikoma toms ligoms, kurias labai sunku gydyti. Tai apima kerpių žvynuotas, geriau žinomas kaip psoriazė. Per pastaruosius dešimtmečius ši liga apėmė vis daugiau teritorijų, paveikė kūdikius ir pensininkus, o statistika pakreipė liūdna linkme.

Ne veltui žvynuota kerpė sukėlė tokį rimtą susidomėjimą. Šiandien psoriazė nuo įprastų odos ligų klasifikavimo pereita prie sisteminių patologijų. Nustatyta, kad šia liga sergantys pacientai yra labiau linkę į infekcijas, širdies ligas, depresiją ir diabetą. Atsižvelgiant į tai, kad nėra vieningos gydymo sistemos, labai svarbu nustatyti psoriazę pradiniuose etapuose.

Pirmieji psoriazės požymiai

Šios dermatozės simptomai atpažįstami net tiems, kurie niekada nėra susidūrę su panašia problema. Dažnas kerpių žvynuotas požymis yra margas odos bėrimas.

Šis bėrimas atsiranda epidermio uždegimo vietose, jis gali būti didelis arba kaltas, pleiskanojantis ir kartais pūlingas. Kiekvienas atskiras tokio bėrimo elementas vadinamas papulėmis. Psoriaze sergančių pacientų stebėjimai parodė, kad ši liga gali parodyti pirmuosius požymius dar prieš papulų atsiradimą ant kūno.

Daugeliu atvejų prieš bėrimo atsiradimą pasikeičia nuotaika, apetito praradimas ir nevirškinimas. Pastebėta, kad depresinė būsena, dažnai be jokios priežasties, labai dažnai pasireiškia likus kelioms dienoms iki pirmųjų papulių susidarymo. Problema ta, kad pacientai, turintys panašių simptomų, nemato priežasties kreiptis į gydytoją. Bet net ir laiku apsilankius pas gydytoją, specialistas toli gražu ne visada gali nustatyti tikrąją tokios būklės priežastį ir teisingai nustatyti diagnozę.

Bėrimas ant kūno yra pagrindinis psoriazės simptomas. Priklausomai nuo žvynuotų kerpių tipo (ir jų yra dešimtys), pažeidimo vietos, paciento amžiaus, liga gali pasireikšti įvairiai.

Vaikų apraiškos

Žvynuota kerpė gali pasireikšti net kūdikiams. Tai labai retai, tačiau dažnai tai paūmina patys tėvai. Pirmieji ligos požymiai gali būti panašūs į dygliuotą karštį ar alergijas, todėl suaugusieji pasikliauja savo žiniomis ir gydo vaiką patys. Daugeliu atvejų psoriaze sergantys kūdikiai kreipiasi į gydytoją, kai liga yra progresavusi.

Kūdikiams žvynuota kerpė dažniausiai pasirodo klostėmis: ant vidinės šlaunies, pažastų, tarp pirštų ir rankų, ant kaklo odos klosčių. Papulių atsiradimą dažnai lydi niežėjimas, todėl kūdikis gali būti labai neramus, nemiegoti naktį ir atsisakyti valgyti.

Pažeidimai primena pienligę, vystyklų bėrimą ar egzemą. Uždegta oda tampa raudona arba rausva, o liečiant ji jaučiasi karšta. Pustulės gali atsirasti punktualiai arba suformuoti ištisas dėmes - plokšteles. Paprastai tokios dėmės pakyla virš sveikos odos. Skiriamasis psoriazinių plokštelių bruožas yra sausų plutelių ir žvynų buvimas ant bėrimo, tačiau kūdikiui papulės ir plokštelės dažnai būna gausaus prakaitavimo vietose, dėl ko uždegimo paviršius tampa drėgnas.

Pasirodžius šiems simptomams, svarbu negaišti laiko liaudies gynimo priemonėms ir vyresnės kartos patarimams. Jei naujagimiui yra bėrimas (bet kokio pobūdžio), jį reikia skubiai parodyti pediatrui ir dermatologui. Kūdikių psoriazės gydymas nedaug skiriasi nuo suaugusiųjų terapijos, kūdikiui priskiriami gydomieji nehormoniniai tepalai, sunkiais atvejais - tabletės ir injekcijos.

Vyresniems vaikams pradiniai kerpių žvynelių simptomai nesiskiria nuo suaugusiųjų. Tačiau vaikai gali sirgti bet kokio tipo žvyneline:

1. Plokštelė- atsiranda dažniausiai. Jo ženklai yra sausi, raudoni, karšti taškai. Papulės yra padengtos kieta pluta su blyškiomis žvynais ant paviršiaus. Jie gali pasirodyti bet kur, tašku arba susilieti į plokšteles. Dažniausiai niežti, bet nebūtinai.
2. Pustulinė- būdinga skysčių ar pūlių buvimas papulių viduje. Pradinė stadija yra tokia pati kaip plokštelės: papulės su aiškiais kraštais pakyla virš epidermio, tačiau yra užpildytos skysčiu.
3. Plaukuota galvos dalis- gali atrodyti kaip pleiskanos, tačiau laikui bėgant ant viso galvos paviršiaus ar jo dalies susidaro labai pleiskanojanti pluta. Pažeistos vietos plaukai plonėja, tampa ploni. Šio tipo psoriazė dažnai atsiranda už ausų esančiose raukšlėse.
4. Palmaras-padas- beveik niekada nepasitaiko vaikams. Delnuose ir paduose skiriasi lokalizacija, tuo tarpu atsiranda „ežerų“ su šiurkščia oda ir žvyneliais.
5. Išlenkimo paviršiai- dažniausiai susidaro ant alkūnių, kelių, lytinių organų. Jis skiriasi nuo kitų tipų psoriazės, nes nėra svarstyklių. Pažeista oda pasidengia lygi ir tvirta pluta, panaši į vieną vietą, iškilusią virš sveiko epidermio paviršiaus. Spalva - šviesiai rožinė, pilkai balta, rožinė.

Dėl bet kokio odos lupimo ir uždegimo pasireiškimo turėtumėte kreiptis į dermatologą. Vaikų psoriazė progresuoja labai greitai, ypač jei ją lydi niežėjimas.

Pažeistos papulės yra lengvai užkrėstos infekcijomis, auga ir apima vis didesnį plotą. Po nustatyto gydymo režimo svarbu nuolat stebėti vaiką, užkirsti kelią žaizdų įbrėžimams ir naujiems kūno sužalojimams bei laikytis dietos.

Moterų apraiškos

Pirmoji psoriazės stadija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pirmieji protrūkiai pasireiškia iki 20 metų, nors liga gali „permiegoti“ net iki 50 metų. Suaugusiems vyrams ir moterims pasireiškia tie patys simptomai kaip ir paaugliams. Brandesniame amžiuje padidėja rizika susirgti psoriaze ant padų, nagų, sąnarių.

Pasaulinė ligų statistika atskleidė, kad moterys beveik pusantro karto kenčia nuo žvynuotų kerpių, o pagrindinė dalis kovoja su plokšteline psoriaze. Nėra tiksliai žinoma, kas sukėlė šį selektyvumą, tačiau mokslininkai tarp hormonų psoriazės priežasčių siūlo hormoninį faktorių.

Dėl tų pačių hormonų mergaičių pleiskanojančios kerpės požymiai dažniausiai pasireiškia PMS metu, kai keičiasi hormoninis fonas. Be to, natūralus moters jautrumas daro ją labiau pažeidžiamą streso, depresijos, neurozių. Asmeniui, linkusiam į psoriazę, bet koks psichologinis nestabilumas gali sukelti ligos protrūkį.

Kitos ligos paūmėjimo priežastys yra šios:

• odos pažeidimai (nudegimai, įpjovimai, atviros žaizdos);
• alerginės reakcijos;
• infekcinės ligos;
• medžiagų apykaitos sutrikimas;
• žalingi įpročiai ir nesveika mityba.

Tiesą sakant, jei moteris turi genetinę polinkį į psoriazę, vienas iš dirginančių veiksnių anksčiau ar vėliau išprovokuos protrūkį. Kad išvengtumėte tokių paūmėjimų, pacientas turi atidžiai stebėti savo gyvenimo būdą.

Moterų psoriazės simptomai yra tokie patys kaip ir vyrų, vienintelis lyčių skirtumas atsiranda paveikus išorinius lytinius organus. Lytinių organų srityje mergaitės susiduria su plokštele ir apversta išvaizda, kartais pustuline. Pirmieji simptomai yra lytinių lūpų ar gaktos odos uždegimas, retai pažeidžiama gleivinė.

Mažos smeigtuko galvutės gali pasirodyti po kelis arba kaip vieną pleistrą. Žvynai su lytinių organų psoriaze atsiranda retai, nes lokalizacijos vieta neleidžia patekti orui. Skiriamasis psoriazinio bėrimo bruožas yra tas, kad papulės ir plokštelės išsikiša šiek tiek virš paviršiaus ir yra karštos. Su tokiais simptomais turėtumėte nedelsdami susisiekti su dermatologu ir ginekologu.

Vyrų apraiškos

Vyrų pusė, kaip jau minėjome, nuo žvynuotų kerpių kenčia šiek tiek rečiau nei moterys. Tačiau abiejų pusių ligos eiga ir simptomai išlieka tie patys. Apklausa ir pacientų analizė atskleidė, kad vyrams pirmieji simptomai pasireiškia sulaukus 22–25 metų, tuo tarpu moterims tai pasireiškia nuo 15 metų. Tokie „vėlyvieji“ simptomai yra susiję su tuo, kad hormonų pusiausvyra stipriojoje pusėje atsiranda vėliau.

Vyrams psoriazė prasideda vienodai. Daugeliu atvejų iš pradžių atsiranda mažos papulės su sidabrinėmis žvyneliais, vėliau sujungiamos į dideles dėmes - plokšteles ir „parafino ežerus“.

Gatinė psoriazė vienu metu veikia didelius kūno plotus, tačiau turi atskirus mažus sąnarius.

Taip pat galite atskirti psoriazę nuo kitų odos ligų namuose, jei atidžiai ištyrėte uždegimus:

1. Ant papulių ir plokštelių paviršiaus susidaro tanki, šiurkšti pluta, kuri nusilupa. Baltos svarstyklės ant paviršiaus lengvai nusiima, kai jos yra panašios į drožles.
2. Jei visiškai pašalinsite svarstykles nuo papulės, ant jos lieka plona permatoma plėvelė.
3. Nuėmus plėvelę nuo psoriazinio elemento, šioje vietoje atsiranda dideli kraujo lašai, nes papulėse yra daug kapiliarų.

Be akivaizdžių simptomų, žvynuotą kerpę kartais lydi bendras kūno susilpnėjimas, depresija ir kūno temperatūros padidėjimas. Psoriaziniai elementai gali būti skirtingos formos, pavyzdžiui, mažos atskiros papulės mažais kiekiais atsiranda su taškiniu pažeidimu. Užkrečiant didelę kūno plotą vienu metu (visa nugara, šonai, pilvas, kojos), atsiranda ašaros formos psoriazė, o papulės yra panašios į lašų formą. Dideli, lokalizuoti pleistrai yra monetos psoriazės požymis.

Remdamiesi abiejų lyčių pacientų stebėjimais, mokslininkai padarė išvadą, kad vyrams žvynuota kerpė yra sunkesnė, o paūmėjimų dažnis didesnis nei moterų. Ekspertų apžvalgos pažymėjo, kad taip yra dėl banalaus nenoro elgtis. Nepaisant to, silpnoji pusė yra dėmesingesnė savo sveikatai ir profilaktiškai lankosi pas gydytoją daug dažniau nei stipriosios lyties atstovai. Vienintelė psoriazės rūšis, kai vyrai nedvejodami gydosi, yra lytiniai organai. Ant varpos galvutės, kapšelio ar gaktos gali atsirasti plokštelių pavidalo, atgalinė ar pustulinė plokštelių išvaizda.

Atsižvelgiant į odos jautrumą šiose vietose, uždegimas progresuoja labai greitai ir jį reikia nedelsiant gydyti. Aptikus bet kokį genitalijų bėrimą, neverta skirti laiko „savęs patikrinimui“ ir savigydai. Netgi gausus odos pleiskanojimas be raudonų uždegimų ir niežėjimo laikomas priežastimi, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Vyrams taip pat būdinga nagų psoriazė (onichodistrofija) ir galvos oda. Šiuos du tipus, pasak dermatologų, dažniausiai paleidžia vyrai. Nepaisant to, kad internete yra daugybė nuotraukų su ligos požymiais, žvynuotosios kerpės simptomai suvokiami kaip grybelis ar pleiskanos, ir jie kreipiasi į gydytoją jau progresuojančia forma.

Pažeidus galvos odą, atsiranda stiprus lupimasis, kartais niežėjimas, šiurkšti pluta vietomis ar visame galvos odos paviršiuje. Nagų psoriazė pasireiškia pasikeitus nago spalvai, atsiradus įduboms ir nelygumams, sutankėjus nagų plokštelei ir aplink ją esančiai odai. Toliau išsamiau apsvarstysime simptomų laipsnį.

Taigi, vaikams, moterims ir vyrams psoriazės simptomai nesiskiria. Bet koks kūno, galvos ar nagų odos uždegimas yra apsilankymo pas gydytoją priežastis. Jei pažeistos vietos niežti ir neatsilupti, tai nereiškia, kad odos nepažeidžia psoriazė.

Žvynelinės simptomai

Pirmieji ligos požymiai paprastai trunka kelias dienas, po to jie pradeda sparčiai progresuoti. Kartais liga gali vystytis labai lėtai, o pradiniai simptomai „vėluoja“ savaitei ar ilgiau. Bet kokiu atveju liga anksčiau ar vėliau pereis į visavertę fazę. Psoriazės lokalizacijos vietos dažnai klaidina pacientus ir pačius specialistus. Tą pačią nagų psoriazę per pirmąsias pasireiškimus labai sunku atskirti nuo įprastos grybelinės infekcijos.

Galvos odos apraiškos

Ankstyvosiose vystymosi stadijose psoriazė ant galvos odos atrodo kaip nedidelis pleiskanojimas. Pamažu pažeistos vietos įgauna rausvą atspalvį, gali skaudėti ir niežėti, kartais išsikiša už plaukų linijos: galvos gale, už ausų, ant kaktos. Epidermis uždegimo vietose tampa tankesnis, tanki psoriazinio bėrimo struktūra laikoma vienu iš skiriamųjų bruožų.

Ši apraiška dažnai painiojama su seborėja, kai galvos oda taip pat smarkiai pleiskanoja. Tačiau, skirtingai nei seborėja, psoriaziniai elementai kraujuoja, jei nuo jų pašalinamas viršutinis žvynuotas sluoksnis. Be to, psoriazei būdingas pažeistos odos grubėjimas. Jei šį bėrimą lydi stiprus niežėjimas, pacientai dažnai pablogina situaciją, traumuodami plokšteles ir papules. Atviros žaizdos greitai užsikrečia ir liga progresuoja.

Šio tipo žvynuotos kerpės atsiranda vaikams ir suaugusiems. Bandymai savarankiškai gydytis dažnai tik pablogina ligos vaizdą, todėl, pirmą kartą įtarus psoriazę, geriau kreiptis į specialistą. Trichologas ir dermatologas gali tiksliai suprasti uždegimo pobūdį, geriau pirmiausia parodyti vaiką pirmaujančiam terapeutui.

Kūno odos apraiškos

Ant kūno dažniausiai pirmosios papulės pasirodo klosčių ir trinties vietose: ant kelių, pažastyse, ant alkūnių, ant kaklo. Priklausomai nuo psoriazės tipo, apraiškos gali skirtis. Kaip ir vaikams, suaugusiesiems gali pasireikšti daugybė šios ligos rūšių, tačiau į aukščiau pateiktą sąrašą įtraukiami dar keli taškai.

Be dažniausiai pasitaikančių žvynuotų kerpių, vyresni nei 18 metų žmonės gali patirti:

1. Pustulinė,kurios simptomai nesiskiria suaugusiems ir vaikams. Tai paveikia bet kurią kūno dalį ir būdinga sunkia eiga. Dažnai lydi karščiavimas ir bendras silpnumas. Papulės pirmiausia užpildomos skaidru skysčiu, kuris išskiria tokio tipo ligas iš kitų. Jei jie yra pažeisti ir pakartotinai užkrėsti, juose atsiranda pūliai.
2. Eritroderminė psoriazė.Tai laikoma labai sudėtinga šios ligos forma, dažniausiai ji atsiranda ne iš karto, o progresuoja nuo apnašų ar pustulinės. Tačiau galimas ir savarankiškas kursas. Skirtingai nuo įprastos psoriazės, ši paveikia dideles kūno vietas ir vystosi labai greitai. Papulės gali būti „tuščios“ arba užpildytos pūliais. Jei psoriaziniai elementai skauda ir auga dideliu greičiu, paveikdami didelius kūno plotus, greičiausiai tai yra eritroderma.
3. Lašo formos,kuriai, kaip jau išsiaiškinome, būdingi punktualūs ir dažni odos pažeidimai. Ligos pradžioje papulės yra labai mažos, gerai apibrėžtais kraštais ir išgaubta ašaros forma. Pirmuoju požymiu jis paveikia mažas kūno vietas, tačiau palaipsniui auga. Gali atsirasti ant rankų, kojų, pilvo, nugaros, kaklo.

4. Artrozinė psoriazė.Blogiausia, kas gali nutikti sergant šia liga, yra sąnarių pažeidimas. Dažniausiai tai pasireiškia žmonėms, kurie jau serga viena iš psoriazės rūšių, tačiau taip pat gali pasirodyti kaip savarankiška liga. Pirmiausia tai veikia mažus sąnarius: pirštų ir rankų falangas dažnai persikelia į svarbesnes vietas. Pirmieji jo požymiai yra skausmas ir sąnarių skausmai, karščiavimas, pirštų falangų patinimas.

Artrinė ir eritroderminė psoriazė laikomos ypač pavojingomis, nes jos sukelia rimtesnes komplikacijas. Sąnarių pažeidimo atveju liga gresia realia negalia. Tačiau dažniausiai sunkiausios ligos formos pasireiškia tiems pacientams, kurie jau serga žvyneline.

Kojų apraiškos

Kojos dažniausiai pažeidžiamos kelių srityje, tai gali būti atvirkštinė arba plokštelinė psoriazė. Šiuo atveju kelias yra visiškai arba iš dalies padengtas tankia pluta, grubiai baltu paviršiumi. Dažniausiai, nugalėjus kelius, tas pats vyksta ir alkūnėse, bet nebūtinai. Mes jau išmokome nustatyti psoriazę papulėmis.

Be to, kojos yra įprasta ašaros formos pažeidimo zona. Šiuo atveju didžioji kojos dalis yra padengta mažomis papulėmis, kurios tuo pačiu metu užima plotą nuo blauzdos iki šlaunies. Elementai yra uždegę, karšti, kartais niežti ir skauda.

Odos šiurkštumas, skausmingi niežtintys nuospaudos ant kojų rodo plantarinę psoriazę, ji taip pat gali vienu metu „liesti“ delnus. Tai yra labai dažna ligos forma, nes kojos yra labiausiai jautrios mechaniniam stresui. Pažeidimo vietoje oda įtrūksta, nušveičiama, niežti. Svarbu laiku kreiptis patarimo, nes grybai ir infekcijos gali patekti į įtrūkimus, sukeldami sunkias komplikacijas.

Nagų apraiškos

Onichodistrofija veikia nago plokštelę. Jis dažnai lydi kitas, sudėtingesnes psoriazės formas, tačiau kartais jis pasirodo pats. Sergant tokia liga, pacientai taip pat dažniausiai kreipiasi labai vėlai, suklaidindami šią ligą su grybeliu. Ligos simptomai yra:

• pakeisti nagų formą;
• depresijos ir gumbai ant nago plokštelės;
• nagų spalvos pokytis (šviesiai rudas, drumstas, su tamsiomis dėmėmis);
• odos šiurkštumas po nagais ir aplink juos;
• nago odos peraugimas;
• nulupus nagą išilgai ir skersai plokštės.

Taip pat neverta laiko gydyti tokio tipo ligas. Jis lėtai, bet stabiliai progresuoja, todėl pacientas gali visiškai prarasti nagą be tolesnio atsigavimo. Šiuo atveju taip pat turite kreiptis į dermatologą.

Rankos apraiškos

Žvynelinė rankas pažeidžia taip pat dažnai, kaip ir likusį kūną. Dažniausiai po jo „žvilgsniu“ yra alkūnė, nes jis labiausiai veikiamas trinties, lenkimo, pažeidimų. Šioje srityje lokalizuota atvirkštinė, į plokšteles panaši, pustulinė psoriazė. Šiuo atveju pirmieji ligos požymiai vystosi taip pat, kaip ir ant kelių.

Labai problematiška rankų vieta yra pažastyse. Bet kokia liga čia progresuoja labai greitai, nes tai yra šilta ir drėgna vieta, kuriai trūksta gero oro patekimo. Tokiu atveju psoriazė ne visada būna padengta pleiskanojančia plutele, apnašos ir pustulės gali priminti įprastą dirginimą ar vystyklų bėrimą.

Jei uždegimo taškai auga ir dauginasi, turite skubiai kreiptis į dermatologą.

Ligos pasireiškimai sąnarių pažeidimo atveju

Kaip jau buvo minėta, sergant psoriaziniu artritu dažniausiai pažeidžiami mažieji rankų ir kojų pirštų sąnariai. Sunkiai einant ši liga pažeidžia stuburą ir dubens sąnarius. Labai sunku atpažinti ligą ankstyvosiose stadijose, ypač namuose. Deja, diagnozė yra labai sunki. Šiandien net klinikos gali nustatyti tik sąnarių pažeidimo pasekmes, o ne užkirsti kelią ligai.

Daugeliu atvejų artropatinė psoriazė yra kitos šios ligos formos komplikacija ir retai veikia kaip savarankiška liga. Išskirtinis bruožas yra tai, kad jis veikia jungiamąjį audinį aplink sąnarį. Pavyzdžiui, jei pažeidžiami pirštų sąnariai, pacientui išsivysto daktilitas - visų pirštų audinių uždegimas. Tuo pačiu metu jie padidina apimtį, nesilenkia ir labai skauda.

Baigiant

Šiandien nėra vienos psoriazės gydymo sistemos, taip pat vieno vaisto, kuris padėtų kiekvienam pacientui vienodai veiksmingai gydyti šią ligą. Žvynuota kerpė klasifikuojama kaip sisteminė neužkrečiama liga, pasireiškianti lėtine forma. Išgydyti kartą ir visiems laikams neįmanoma, tačiau pasiekti ilgalaikę remisiją yra visiškai įmanoma. Ankstyvas ligos nustatymas labai supaprastina šią užduotį.

Profilaktikos tikslais gydytojai rekomenduoja atlikti bendrą tyrimą ir atlikti tyrimus kas šešis mėnesius ar metus, net jei nėra įtarimų dėl kokios nors ligos. Atsiradus bėrimui, užsitęsusiam dirginimui, esant dideliems odos lupimosi plotams, turėtumėte nedelsdami susisiekti su specialistu ir negaišti brangaus laiko pavojingiems savigydos būdams.