PSORIAZĖS PRIEŽASTYS

Psoriazinė plokštelė ant rankos

Rasti veiksmingą vaistą nuo psoriazės mokslininkams būtų daug lengviau, jei jie galėtų tiksliai suprasti jo atsiradimo priežastis. Klausimas "kodėl? "pasirodo ne tik mokslo šviesuliuose, bet ir kiekviename paciente, priverstame kovoti su šia liga. Teorijos apie paskatas pradėjo ryškėti prieš šimtus metų. Šiandien mūsų žinioje yra dešimtys spėjimų, tačiau visi jie vis dar laukia mokslinio įrodymo. Net galimų psoriazės priežasčių tyrimas padės daugeliui pacientų išvengti ligos atkryčio, o sveiki žmonės gali su tuo visiškai nesusidurti.

Paveldima teorija

Pasaulinė dermatologija sugebėjo tiksliai nustatyti vieną iš psoriazės atsiradimo priežasčių - tai yra genetinis polinkis. Šiandien 60% visų psoriaze sergančių pacientų turi giminaitį su ta pačia problema. Tokios išvados paskatino mokslininkus išsamiau išnagrinėti žvynuotų kerpių paveldimos kilmės teoriją.

2013 m. balandžio 5 d. PSO sekretoriatas parengė šios srities tyrimų ataskaitą. Man pavyko įdiegti:

  1. jei vienas iš tėvų serga šeimoje, vaiko rizika susirgti yra 14%;
  2. jei šeimoje kenčia abu tėvai, ši rizika padidėja iki 41%;
  3. jei serga sesuo ar brolis - 6 proc.

Šiuo atveju psoriazė gali pasireikšti net po kelių kartų, „apeinant“ ankstesnes.

Svarbi biochemikų užduotis buvo išsiaiškinti, kuris genas yra atsakingas už tokį paveldėjimą. Tiriant paciento genomą buvo nustatyti devyni genų lokusai, kurie gali būti susiję su psoriaze. Tačiau tikslus pavienis genas, atsakingas už ligos paveldimumą, nebuvo nustatytas.

Yra tik žinoma, kad paveldima ne pati žvynuota kerpė, o tik polinkis į ją. Tai reiškia, kad asmuo, kurio artimieji susidūrė su panašia problema, nebūtinai kenčia nuo psoriazės. Todėl tai negali būti laikoma išimtinai paveldima liga. Kad psoriazė pasireikš, jai reikės papildomų ligų sukėlėjų, kurie taip pat gali būti laikomi jos priežastimis.

Be to, lieka klausimas dėl likusių 40% pacientų - kodėl jie susirgo, jei jų šeimoje niekas nepatyrė panašios problemos? Ši užduotis verčia mokslininkus toliau ieškoti žvynuotų kerpių priežasčių.

Infekcijos ir virusai kaip patogenai

Nesėkmė endokrininėje sistemoje gali sukelti psoriazės atsiradimą

Infekcinė ligos teorija pasirodė viena pirmųjų, ji pradėta tirti maždaug prieš du šimtmečius. XIX amžiaus mokslininkai buvo tikri dėl patologinių mikroorganizmų kaltės ir uoliai bandė nustatyti, kurie iš jų yra atsakingi už šią ligą. Šis paaiškinimas atrodė akivaizdžiausias, nes pacientų psoriazė gali staiga atsirasti ir staiga pereiti į remisiją. Ir šiandien tarp mokslininkų yra šios idėjos šalininkų.

Infekcinės teorijos šalininkai mano, kad patogenai siunčia impulsą į autonominį dalijimąsi ir endokrininę sistemą, paveikdami jų funkcijas. Tokie pokyčiai sutrikdo įprastą organizmo gebėjimą reaguoti į aplinkos įtaką, prie jos prisitaikyti. Dėl to, jei pridėsime dar vieną provokuojantį veiksnį, odos ląstelės žūva ne per 30 dienų (kas jiems yra natūralu), o per 4–5 dienas, todėl keratinizuotų ląstelių grupė atsiranda ant rankų, galvos, veido ar likusio kūno. uždegimas.

Daugelį metų gydytojai tyrė grybus ir bakterijas, bandydami rasti jų ir pagrindinės ligos priežasties ryšį. Tačiau tarp medicinai žinomų patologinių organizmų nėra nė vieno, kuris galėtų tapti šios dermatozės „paleidikliu“. Šiandien infekcinė žvynuotų kerpių atsiradimo teorija nelaikoma pagrindine, tačiau ji taip pat nėra visiškai atmesta. Vis dar yra tam tikras ryšys tarp psoriazės priepuolių ir infekcijų.

Nustatyta, kad krūtinės angina, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, streptokokai, tonzilitai ir kitos infekcijos dažnai lydi pirmuosius žvynuotųjų kerpių protrūkius, o remisijos stadijoje tai sukelia atkryčių. Tačiau dauguma gydytojų linkę manyti, kad infekcijos išprovokuoja tik esamos ligos pasireiškimą.

Virusinės ligos prigimties teorija taip pat buvo viena iš pirmųjų. Tačiau ši prielaida visiškai žlugo nuo to laiko, kai medicina išsiaiškino, kad psoriazė neplinta nuo žmogaus. Tačiau yra virusų, kurie organizme išlieka daugelį metų, mažina imunitetą ir gali sukelti psoriazę, jei pažeista odos imuninė sistema. Praktiškai pasitaiko kraujo perpylimo iš sergančio žmogaus į sveiką žmogų, nors sveikas kūnas neužkrėstas žvynuotomis kerpėmis.

Sutrikusio metabolizmo teorija

Viena iš savybių, kurią gydytojai pastebėjo psoriazės metu, buvo žema pacientų temperatūra. Iš pradžių tai buvo laikoma vienu iš ligos simptomų, tačiau laikui bėgant gydytojai šiam reiškiniui suteikė kitokią prasmę. Faktas yra tas, kad nuolatinis temperatūros kritimas rodo sutrikusią medžiagų apykaitą.Sutrikusi medžiagų apykaita sergant psoriazePacientų kraujo tyrimai patvirtino, kad psoriaze sergantiems pacientams yra per didelis cholesterolio kiekis tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.

Tokie rodikliai rodo lipidų apykaitos pažeidimą organizme. Tai savo ruožtu lemia greitą odos ląstelių keratinizaciją, todėl kai kurie mokslininkai psoriazę laiko cholesterolio diateze. Tačiau kol kas neįmanoma nustatyti, ar cholesterolis padidėja iki pirmo protrūkio, ar po jo.

Be cholesterolio kiekio paciento organizme, sutrinka mineralų ir vitaminų pusiausvyra, tokie pokyčiai taip pat sukelia rimtų pasekmių. Nustatyta, kad pacientams, turintiems žvynuotą kerpę, vitamino C yra per daug, o vitaminų B6, B12, A nepakanka. Taip pat pastebėjo, kad juose yra sugadinto turinio:

  • cinko;
  • geležis;
  • varis;
  • kobalto.

Mineralų komplekso poslinkiai žymiai sumažina adaptacines ir apsaugines kūno funkcijas. Tai yra, mokslininkai mano, kad medžiagų apykaitos sutrikimai gali sukurti idealią ligos platformą: susilpninti imuninę sistemą, sutrumpinti odos ląstelių gyvenimo trukmę ir kt. Esant dirginančiam veiksniui (sukelti), liga progresuoja ir atsiranda pirmieji simptomai. Kokie veiksniai gali tai įtakoti, mes taip pat apsvarstysime šiek tiek žemiau. Tokie poslinkiai sukelia ne tik kūno uždegimą, bet ir nagų psoriazę.

Tokie naudingų komponentų pusiausvyros pažeidimai yra patvirtinti laboratorijoje. Todėl gydant psoriazę pacientui pavojinga savarankiškai vartoti net vitaminus. Kompleksinėje terapijoje būtinai naudojama dieta, dažnai badas ir mažai kalorijų turintis maistas, nes pacientams taip pat sutrinka angliavandenių apykaita. Teigiami tokios veiklos pokyčiai iš dalies patvirtina sutrikusios medžiagų apykaitos teoriją.

Tačiau dauguma gydytojų mano, kad tokie pokyčiai yra pasekmė, o ne ligos priežastis. Tokios abejonės yra pagrįstos tuo, kad medžiagų apykaitos sutrikimai iš pradžių lėtai sukels kitus simptomus, o psoriazė daugeliu atvejų pasireiškia iškart ant odos.

Psoriazės atsinaujinimas nėštumo metu

Hormoniniai sutrikimai patogenezėje

Pacientų statistika rodo, kad moterys šiek tiek dažniau kenčia nuo psoriazės nei vyrai. Be to, silpnosios lyties atstovams, turintiems tokią problemą, psoriazės simptomų protrūkiai pastebimi daugiausia ovuliacijos ir menstruacijų laikotarpiu. Tokie ligos „elgesio“ ypatumai paskatino mokslininkus susimąstyti apie hormoninį ligos vystymosi faktorių.

Iš tiesų, sutrikus hormoniniam fonui, pacientams dažnai pasitaiko recidyvų: nėštumo, menopauzės metu, vartojant hormoninius vaistus ir pan. Šią hipotezę patvirtina bendra pirmųjų ligos apraiškų statistika. Moterims pradiniai simptomai pasireiškia sulaukus 15 metų, vyrams kiek vėliau - 20-25 metų. Taip yra dėl to, kad vėliau stipriosios lyties atstovams pasireiškia hormonų pusiausvyra.

Tačiau ši teorija sutiko oponentus ir mokslininkų akivaizdoje. Tai, kad hormoninio fono pokyčiai šiandien sukelia dermatozės protrūkius, gydytojų abejonių nekelia, tačiau tai laikoma pagrindine ligos priežastimi. Atmetama hipotezė, kad hormonai gali sukelti psoriazę sveikam žmogui, nes pirmieji ligos simptomai ir recidyvai pasireiškia hormoninės „ramybės“ fone.

Ligos psichosomatika

Pasaulio sveikatos organizacijos psoriazės tyrimai parodė, kad šia liga susiduria 2% visų planetos gyventojų. Tuo pat metu išsivysčiusių šalių ir megapolių miestų pacientų dalis yra daug didesnė nei periferijoje ar nepakankamai išsivysčiusiose šalyse - vidutiniškai ji yra 4, 6%. Pradėta tirti neįprasta tendencija, tikintis rasti psoriazės priežastį. Tyrimai ir mokslininkų išvada dėl šio reiškinio buvo ta, kad psoriazę gali sukelti psichologinės priežastys.

Oda skirta atspindėti bendrą kūno būklę, joje „tikrinami“ visi sveikatos būklės pokyčiai, įskaitant psichologinį nestabilumą. Kai kurie gydytojai yra linkę manyti, kad psoriazinės plokštelės yra organizmo būdas nervingai pranešti apie problemą. Taigi statistikos svyravimai: megapoliuose gyvenimas yra veržlesnis, susijęs su dideliu stresu, priešingai nei labiau išmatuotas gyvenimas mažame mieste.

Psichologai, kurie taip pat dalyvauja pacientų gydyme, yra labiau linkę į šią teoriją. Manoma, kad psichiniai sutrikimai gali paveikti ne tik moralinį, bet ir organinį komponentą, tai yra kūną. Taigi, įvairūs nervų sistemos pokyčiai gali sukelti virškinimą, odos bėrimą, kvėpavimo sutrikimus, širdies ritmo pokyčius.

Šie sutrikimai apima:

  1. Noro slopinimas. Pavyzdžiui, „noriu gyventi su kitu žmogumi / dirbti kitą darbą / pataikyti į viršininką / perkelti“. Tokių norų slopinimas lemia tai, kad adrenalinas nusėda organizme ir palaipsniui naikina organus bei jų funkcijas.
  2. Stresas, neurozės, depresija. Tokie pokyčiai gali tapti tų pačių medžiagų apykaitos sutrikimų, hormoninių sutrikimų ir kt. Priežastimis
  3. Kaltės jausmas, nevykdoma pareiga.
  4. Nepasitikėjimas savimi.
  5. Žvynuota kerpė kūdikiui
  6. Nepasitenkinimas savo kūnu.
  7. Nuolatinis baimės, pykčio ar kitų stiprių emocijų jausmas.

Gydymas raminamaisiais vaistais ir psichologinis mokymas duoda pastebimų teigiamų pacientų rezultatų, o tai naudinga psoriazės psichosomatiniam pobūdžiui. Net abejones dėl kūdikių (iš kur tada jie serga psoriaze? ) Paaiškina psichologai. Yra žinoma, kad naujagimiai geba jausti ir reaguoti į motinos būseną ir savijautą. Taigi, kilus problemų su motina, kūdikis gali patirti įvairių pokyčių iki patologijų.

Vaiko globos lygis taip pat vertinamas kaip žvynuotų kerpių vystymosi faktorius vaikams. Pavyzdžiui, nesant motinos meilės, vaikas išgyvena tas pačias stiprias emocijas kaip ir suaugęs (skausmas, baimė, apmaudas). Savo ruožtu kūnas bando pranešti apie gedimus, o ant odos atsiranda papulių ir plokštelių.

Pernelyg didelė tėvų globa taip pat gali sukelti tokių pasekmių, tačiau šis atvejis dažniausiai būna šeimose, kuriose auga vaikai nuo 4 metų. Susiformavusi asmenybė bando įgyti daugiau laisvės, o tėvas, priešingai, bando susieti vaiką su savimi. Kilęs konfliktas paveikia jautrų vaiko kūną uždegimo bėrimo pavidalu.

Šiandien ši psoriazės priežasčių teorija laikoma viena pagrindinių, kartu su imunologine. Žvynuotų kerpių terapija žaviai apima savęs tobulinimą, neigiamų minčių ir streso išskyrimą bei poilsio būseną. Gydymui jie netgi skiria meditacijos ir jogos užsiėmimus, keliones, pomėgius, kurie pacientui padeda ne ką prasčiau nei vaistai. Tačiau ligos eiga ir raida rodo, kad psichologinis veiksnys toli gražu nėra vienintelis.

Hipotezė sutrikus imunitetui

Imuniteto nesėkmė vaidina svarbų vaidmenį formuojantis psoriazei

Psoriazės kilmės genetinės teorijos srityje atlikti tyrimai parodė, kad visiems pacientams yra sutrikęs ląstelių imunitetas. Ši savybė taip pat yra paveldima, tačiau ji taip pat gali atsirasti dėl genų mutacijų. Mokslininkai teigė, kad esant įgimtai ar įgytai polinkiui pažeistai odai gali būti taikoma autoimuninė agresija. Tai yra, organizmas suvokia paveiktas odos ląsteles kaip priešiškas ir jas puola.

Šią prielaidą patvirtino pacientų kraujo tyrimai ir plokščių svarstyklių tyrimas. Paaiškėjo, kad keratinizuotose ląstelėse tikrai yra antigeninių kompleksų, o antikūnų prieš šiuos kompleksus buvo nustatyta kraujyje. Sveikiems žmonėms tai nepastebima nei kraujyje, nei dermoje.

Tokios analizės rodo, kad imuniteto sutrikimai vaidina svarbų vaidmenį formuojant pirmuosius žvynelinės židinius. Kompleksinio narkotikų gydymo metu, atsižvelgiant į šį faktą, antihistamininiai vaistai naudojami siekiant sumažinti imuninės sistemos agresiją savo ląstelių atžvilgiu. Tačiau vis dar yra keletas veiksnių, turinčių įtakos ligos eigai ir jos atkryčiams, nors ir nesusiję su imunologija, todėl iš visų nagrinėjamų teorijų nėra nė vieno, kuriam būtų pritarta vieningai.

Recidyvo priežastys, kurių galima išvengti

Pagrindinės ligos priežasties paieškos paskatino atsirasti daugybę teorijų ir hipotezių, kurios laukia jų mokslinio pagrindimo. Nepaisant to, kad mums nepavyko rasti vienos priežasties, turime platų veiksnių, sukeliančių atkryčių, sąrašą.

Pirmasis iš šių veiksnių yra stresas, neigiami nervų sistemos pokyčiai tampa ligos sukėlėju ir išprovokuoja esamos psoriazės protrūkius. Atsižvelgdami į šį faktą, gydytojai rekomenduoja pacientams vengti stresinių situacijų, kai tik įmanoma.

Pacientams rodomas aktyvus gyvenimo būdas, sportas, kelionės.

Apie 14% pacientų žvynuota kerpė prasideda traumos ir odos pažeidimo vietose, tai įmanoma, jei asmuo jau turi polinkį į psoriazę. Įbrėžimai, subraižyti įkandimai ar bėrimas gali būti papulių ir plokštelių vieta. Pacientai turėtų atidžiai stebėti dermos būklę ir švarą, gydyti žaizdos vietą vandenilio peroksidu ir uždėti tvarsčius ar tinką.

Kūno ir galvos priežiūrai taip pat patariama reguliariai naudoti drėkintuvus, nes sausa oda greičiausiai atsinaujins. Būtina atsisakyti šveitimo ir lupimo, kietų skalbinių, kad dar kartą nesužeistumėte odos. Kūną reikia drėkinti hipoalerginiais kremais, kūdikių tepalais ar aliejais. Atsiradus pirmam bėrimo požymiui, neturėtumėte pasikliauti apžvalgomis ir nuotraukomis internete, kad savarankiškai „nustatytumėte“ diagnozę. Tai atims tik brangų laiką, geriau kreiptis į specialistą.

Vaistų (tiek tablečių, tiek vaistinių tepalų) vartojimą turėtų stebėti gydytojas, pirmiausia antibiotikai ir imunomoduliatoriai. Net papildomi vitaminai gali išprovokuoti ligos progresą, ypač vitaminai C, A, B. Jei esate užsikrėtę infekcijomis ar grybeliais, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją ir negydyti savęs. Svarbu nevirsti virusinių ligų lėtinėmis formomis ir nevėluoti kreiptis į gydytoją.

Būtina tinkamai maitintis. Pacientams skiriama dieta, kuri sustiprins kūną ir sumažins atkryčio riziką. Kiekvienam pacientui tai yra individuali mitybos sistema, pagrįsta ligos stadija, imuniteto lygiu ir gretutinių ligų buvimu. Svarbu nepažeisti nustatytos dietos taisyklių, vengti nepageidaujamo maisto, alergizuojančių maisto produktų (medaus, riešutų, šokolado, citrusinių vaisių, raudonų maisto produktų ir kt. ).

Taigi pacientas turi išlaikyti visiškai sveiką gyvenimo būdą: mankštinti kūną, stebėti mitybą ir stiprinti moralinę sveikatą. Tai taip pat apima privalomą alkoholio atsisakymą, nes net mažos dozės išprovokuoja ligos protrūkį. Tokie principai padės išvengti ne tik psoriazės, bet ir daugelio kitų ligų.